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2009年6月2日 香川県高松市 33歳 男性

はじめまして。
 私は現在歯の治療中で、自分の病状に興味をもちインターネットで検索しているうちに、貴院のHPにたどり着きました。
 早速質問なのですが、私は1ヶ月ほど前に自宅近くの歯科クリニックで「根尖性歯周炎」の診断を受け、「炎症がかなり大きく外科治療の必要があると思うが、根管の治療も必要なのでまずは根管の治療から始めましょう」と言われ治療を始めました。
 レントゲンで見たところ、薬は根管の先まで詰まっていたようです。
 詰まっていた薬がかなり硬い(?)らしく、根の掃除が大変だと言われました。
 何度か掃除しているうちに、治療中に折れた器具の一部が残っているようだと言われました。
 そして前回行ったときに、「硬すぎて取れないので、諦めて口腔外科で手術をして、その後薬を詰めてかぶせましょう」と言われました。
 素人考えなのですが、「折れた器具を取り除かないと、炎症部分を切り取ってもまた再発するんじゃないだろうか」と思ってしまいます。
 根管の治療に100%はないことは理解していますが、貴院でセカンドオピニオンを受けられないでしょうか。
 ちなみに、病変は右上の前歯より少し奥で副鼻腔のすぐ近くだそうです。
 現在痛みはなく、歯茎を外から押して違和感を感じる程度。
 炎症は大きめで隣の正常な歯の根に達するほどだそうです。
 根管の治療にはマイクロスコープを使用していました。
 長くなりましたが、よろしくお願いします。
はじめまして、タカシ歯科クリニック院長の昌山 孝と申します。
 ご相談のメールありがとうございます。
 根尖部に歯根嚢胞ができているのだと思います。その場合、外科的に取り除かないと治癒しません。歯根肉芽腫の段階であれば、根の治療だけで治癒しますが、レントゲンだけでは、どの程度かはっきり分からない場合も多いのです。とりあえず、根の治
療をして、1年位して、治癒していないようであれば、外科的に処置したりもします。
 お話の流れでは治療手は問題ないと思います。根管内に折れた器具ですが、問題はないと思います(金属なので)。薬で完全に封鎖されているのであれば、根尖部に嚢胞の原因があるので、その部分を外からわずかに切除、封鎖すれば大丈夫です。もちろん、セカンドオピニオンお引受けいたします。
早速のご回答ありがとうございました。
 とても納得がいき、参考になりました。
 今回はこのまま外科手術を受けようと思います。
 今度治療が必要になった場合、先生の診察を受けさせて頂きたいと思いますので、よろしくお願いします。

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